医師国保組合の集団としての疾病特徴や被保険者の健康状態
医師国保組合の年齢構成
平成19年5月末現在の組合員の年齢構成は下記表のとおりである。
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年齢 |
人数 |
備考 |
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男 |
女 |
計 |
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0-9 |
148 |
130 |
278 |
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10-19 |
313 |
268 |
581 |
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20-29 |
247 |
322 |
569 |
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30-39 |
131 |
270 |
401 |
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40-49 |
193 |
397 |
590 |
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50-59 |
342 |
371 |
713 |
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60-69 |
211 |
216 |
427 |
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70-74 |
95 |
122 |
217 |
前期高齢者 |
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75-79 |
126 |
122 |
248 |
後期高齢者 |
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80-84 |
127 |
71 |
198 |
〃 |
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85-89 |
40 |
35 |
75 |
〃 |
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90-94 |
9 |
17 |
26 |
〃 |
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95-99 |
6 |
5 |
11 |
〃 |
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100以上 |
0 |
2 |
2 |
〃 |
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計 |
1988 |
2348 |
4336 |
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療費が高くなる病気は何か (様式1-1)（平成19年5月のレセプトより）
平成19年5月診療分の１ヶ月100万円以上のレセプトは3件、その費用総額は4,433,310円となる。
その内訳は、ｱﾃﾛｰﾑ血栓性脳梗塞1名1,060,750円、大細胞型びまん性リンパ腫1名1,929,100円、人工骨頭置換術後1名1,443,460円となっているが、内2名は主病以外に生活習慣病の病歴がある。
入院によって医療費が高くなる病気はなにか (様式2-1)
長期入院については精神疾患が上位を占めるが、それ以外の疾患での入院を見てみると、高血圧17%、糖尿病17%、洞調節不全11%、脳梗塞11%、高結晶脂血症8％、心疾患その他8％、脳出血3％、動脈閉塞3％等の病歴がある。
生活習慣病の治療状況 (様式3-1)
被保険者に占める生活習慣病の割合は6.2%
性別、年代別でみると男女とも70歳以上がトップで、次いで60歳代男性20.9%、60歳代女性14.8%となっている。疾病別でみると高血圧、高脂血症、糖尿病、が上位を占めている。
被保険者の健康状況
（健診受診状況）(階層化)
平成18年度に実施した短期人間ドック40歳以上（受診者数331名）の受診者でみると、メタボ該当者40名12.10%、メタボ予備群25名7.55%、積極的支援6名1.80%、動機づけ支援58名17.6%、情報提供266名80.36%となる。メタボ該当者が最も多いのは40歳代の12.66%、メタボ予備群でも70歳代の15.79%に次いで40歳代10.13%と高率となっている。若い人でも健診の必要性の意識づけが必要と思われる。
男性ではＢＭＩ（25以上）が53名37.6%、HbA1c（5.5以上）44名31.2%となっている。
女性ではLDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（140以上）が35名33.3%、HbA1c（5.5以上）56名29.6%
男性では40歳代が、女性では60歳代が各検査項目の有所見率の上位を占めている。
（メタボリックシンドロームのリスクの重複状況）（様式6-８男性）（様式6-8女性）
メタボリックシンドロームの該当者で高血糖、高血圧、高脂血症の内2つ以上のリスクがあるものは、男性で40歳代有所見者20名中 10名50%、50歳代、有所見者19名中11名63%、60歳代、有所見者7名中3名71%、70歳以上 74歳以下7名中6名85.7%となっている。
女性では40歳代有所見者3名中 0名、50歳代有所見者2名中1名50%、60歳代有所見者6名中3名50%、70歳以上 74歳以下12名中4名33%となっている。
この結果により特に働き盛り40歳代男性へのアプローチが重要であると考えられる。
注：表中の○○○は高血糖・高血圧・高脂血症を示す。
例）●○●は高血糖・高脂血症を示す。